Рубрики
Новости

Стоматолог-пародонтолог: какие заболевания лечит, стоимость услуг

Одной из самых частых причин лишения зубов у взрослых является наличие пародонтологических заболеваний. Недуги постепенно разрушают десна и другие важные ткани, поддерживающие зубной ряд, что приводит к негативным последствиям не только для ротовой полости, но и всего организма. Справиться с подобными патологиями поможет врач-пародонтолог нашей клиники.

Что лечит стоматолог пародонтолог

Специалист данной сферы стоматологии занимается профилактикой, выявлением и лечением пародонта – комплекса тканей, окружающих зуб и обеспечивающих его надежное расположение в челюсти. От опыта и знаний пародонтолога будет во многом зависеть состояние ротовой полости и организма в целом.

Под квалификацию врача попадают следующие заболевания стоматологического характера:

  • гингивит – воспалительные процессы в области десен;
  • пародонтит – заболевание десневой ткани, при котором наблюдается разрушение прикрепления десны и происходит атрофия отростка альвеолы;
  • пародонтоз – воспаление в тканях десны, разрушающее связочный аппарат зуба и сопровождающееся кровоточивостью, галитозом (неприятным запахом), рецессией;
  • рецессия – уменьшение уровня десны, при котором происходит оголение зубных шеек, и как следствие, появляется кровоточивость, повышенная чувствительность зубов.

Следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу, если вы заметили:

  • кровянистые выделения из десен;
  • повышенную чувствительность зубов;
  • выделения гнойного характера из-под десневого края;
  • плохой запах из ротовой полости;
  • изменения цвета десневой ткани;
  • подвижность зубов и смена их позиции;
  • наличие зубного камня.

Длительное игнорирование вышеописанных симптомов способно привести к разрушению костной ткани, подвижности и выпадению зубов. Поэтому очень важно своевременно записаться на консультацию к опытному врачу.

Терапия и диагностика пародонтологических болезней

Стоматолог-пародонтолог нашей клиники подбирает метод лечения недугов в зависимости от тяжести патологии и размеров пародонтальных карманов. Существует три степени тяжести болезни: легкая, средняя и тяжелая.

На ранних стадиях заболевания достаточно терапевтического лечения, которое подразумевает профессиональное очищение ротовой полости посредством специальных растворов, лазера и порошков. При диагностировании тяжелой формы заболевания применяется хирургический метод, который включает пластику десен и уздечки, и, при необходимости, лоскутную операцию. Наряду с терапевтическим и хирургическим лечением могут назначаться специальные медпрепараты. 

Пародонтолог, цена услуг которого будет зависеть от тяжести патологии, для эффективности лечения применяет комплекс процедур, направленных на быструю нормализацию состояния ротовой полости и полное устранение неприятных симптомов. 

Если вы регулярно наблюдаете у себя кровоточивость десен, расшатывание зубов или неприятный запах изо рта, не откладывайте обращение к специалисту. Звоните в клинику и записывайтесь на прием!

Рубрики
Новости

Пора сменить “девочек”, так ли это

Знаю, я странно похож на ничейную бабушку из романа Ильфа и Петрова. Она, старая, проживая на антресолях в «Вороньей слободке», не верила в электричество и потому жгла лучину. Я, также не очень молодой, вопреки повелениям рассудка и парламентского большинства, не верю в эффективность реформы системы здравоохранения в Украине. Сегодня – не верю. И вот почему.

Потому что хорошо помню классический советский анекдот об экспериментальном публичном доме. Где всё не удалось по единственной причине: директор менял кровати, а не «девочек». С тоскою наблюдаю за немалыми законодательными усилиями Администрации Президента вкупе с Министерством здравоохранения, за мощными административными усилиями губернаторов в пилотных регионах и т. д. и т. п., отчётливо понимая: реформа не получится! По той же причине, меняют кровати, оставляя всё тех же престарелых советских «девочек». Тех же университетских ректоров и деканов, тех же профессоров и доцентов, с усердием готовящих плохих специалистов. Скверных врачей, не способных трудиться самостоятельно, ответственно и эффективно.

Об этом – молчание. Улучшаем дороги, размечаем маршруты короткого «довоза» пациентов автомобилями скорой медицинской помощи, меняем вывески на прежних сельских амбулаториях и поликлиниках, называя их гордым слоганом «приёмная семейного врача»… А семейного врача, настоящего, уверенного в себе всё ещё нет. И не будет. Если, конечно, не считать всерьёз таковым переназванного педиатра или поликлинического «ухо-горло-носа». Плохой учитель не может воспитать успешного ученика.

Я вырос во врачебной семье. Мой отец более тридцати лет преподавал на кафедре института, готовившего врачей. От отца, наблюдательного и критичного профессионала, я знал многое. Знал о тщательно скрывавшейся тогда, в СССР изнанке преподавательской практики и зияющих пустотах советской медицинской науки. О профессоре П., имевшем прозвище «Федя-дурак», о профессоре К., о которой злобно шутили как о «не имеющей головного мозга…». О слабых диссертациях, защищаемых в так называемых закрытых учёных советах, куда не допускалась широкая научная публика, не имеющая специального допуска КГБ… Всё это было. Но в сравнении с вакханалией сегодняшних реалий псевдопрофессионализма и псевдонауки те, советские отклонения видятся едва заметными, микроскопическими.

Над нами смеются. Страна, имеющая 14416 докторов наук и 84000 кандидатов наук (по состоянию на конец 2010 года, сейчас – больше) занимает последние, нижние строки в таблицах индекса цитирования – основного показателя эффективности науки. Рядом с Гондурасом и Либерией. Иран, далеко не самое передовое по технологиям и науке государство, официально, правительственным актом отказался признавать украинские врачебные дипломы. Причина – низкое качество наших выпускников. Стыдно и страшно рассматривать эти таблицы, свидетельствующие о единственном и главном – нашем убожестве. Об убожестве страны, имеющей свою собственную Академию медицинских наук, десятки научно-исследовательских институтов и сотни кафедр. История с псевдопрофессором от нейрохирургии Слюсарчуком – также яркая иллюстрация к состоянию дел в национальной медицинской науке. Как и такая, вполне анекдотическая история: киевский профессор Н., очень плохой профессионал с чрезвычайными амбициями, в одном из многочисленных «научных» журналов, признаваемым нашим ВАКом, опубликовал результаты своего глубокого размышления. Уж не знаю, каким образом этот плод великого ума стал известен крупному западному исследователю, работающему в этой же проблематике. В очередной своей публикации западный мэтр одной строкой уделил внимание работе профессора Н., назвав её полностью несостоятельной. Узнав от коллег о таком «успехе», наш профессор гордо информировал своих сотрудников: «Меня процитировали в таком серьёзном журнале!»

Кстати, профессор Н. – готовит будущих врачей. Как может, так и готовит. Да и псевдопрофессор Слюсарчук стремился возглавить в Киеве кафедру нейрохирургии. Не получилось в силу ряда субъективных причин, а то бы – учил. А вот у других получилось, в трёх медицинских вузах были открыты невиданные в мире факультеты по подготовке так сказать комбинированных специалистов «врачей-психологов». Этот смелый образовательный проект приносит отцам-основателям вполне конкретные деньги, а системе здравоохранения, в частности, практической психиатрии серьёзные проблемы.

Реформа, осуществляемая сегодня в Украине, захлебнётся. Неизбежно захлебнётся. Если госпожа Акимова и возглавляемый ею Комитет экономических реформ не приступит к замене «девочек».

Іван Овенз

Рубрики
Новости

Соблюдение стандартов лечения – вопрос жизни пациента

Министерство здравоохранения Украины и департамент здравоохранения Житомирской облгосадминистрации очень многое делают для внедрения в практическую деятельность лечебных учреждений формулярной системы, протоколов Минздрава Украины, которые позволяют пациентам получать качественную медицинскую помощь. Сегодня вышло уже пятое издание Государственного формуляра, содержащего перечень лекарственных средств, зарегистрированных в Украине, с доказанной эффективностью, допустимым уровнем безопасности и экономически целесообразным сочетанием «цена-качество». Уже внедрены региональные протоколы оказания медицинской помощи жителям Житомирской области, времени создания очередного, восьмого, выпуска регионального лекарственного формуляра.

Это, безусловно, существенно улучшило качество медицинской помощи, а кроме того, является еще и предпосылкой перехода к страховой медицине. Ведь дальнейшую деятельность системы здравоохранения мы связываем с введением страхования, которое, безусловно, продиктует более четкие правила контроля за предоставлением медицинской помощи, когда каждое лечебное учреждение, каждый врач будет нести ответственность за ее результаты.

Именно поэтому информация главного внештатного невролога Министерства здравоохранения Украины о современных подходах к лечению острых инсультов во время прошедшего в июле текущего года недавнего профильного совещания в Житомире прозвучала довольно неоднозначно — в определенной части она отличалась от тех нормативных документов, которыми МОЗ Украина регламентирует предоставление помощи этой категории пациентов. Так, в частности, из пятого выпуска Государственного формуляра выведен ряд препаратов, в которых отсутствует доказательная эффективность (например, «Актовегин®», «Церебролизин®» и другие). Унифицированным клиническим протоколом лечения пациентов с ишемическим инсультом, утвержденным приказом Минздрава Украины №602 от 03.08.2012 года, не предусмотрено назначение нейропротекторных препаратов.

На встрече же прозвучало мнение главного невролога, что по показаниям лечащие врачи все же имеют право эти препараты назначать, при этом информируя пациентов, что приобрести их необходимо за свой счет. Здесь, безусловно, возникает вопрос: почему пациент должен покупать лекарственные средства, если они сегодня определены Министерством здравоохранения как не имеющие надлежащей доказательной базы? То есть, эти препараты пациенты могут приобрести за собственные средства, их принимать, но ожидаемого результата от такого лечения ни пациент, ни врач не получат. Следует ли рекомендовать больным лекарства, которые просто обогащают фармацевтическую индустрию?

Так как общественная организация, объединяющая более 200 тысяч жителей Житомирщины, мы хотели бы, чтобы в этом вопросе позиция Министерства здравоохранения Украины в лице главного внештатного невролога была четко определена: нужно данные препараты назначать или не нужно? Что же делать практикующим врачам?

Действительно, на протяжении многих десятилетий метаболические, нейропротекторные лекарственные средства широко применялись при лечении пациентов с различными патологиями, в том числе с острыми инсультами. Однако многие ранее применяемые препараты в результате проведенных исследований признаются неэффективными, и в большинстве развитых стран уже давно не применяются, ведь пользы не приносят. Поэтому сейчас и в Украине стоит задача — изъять из употребления такие препараты.

Если сравнить показатели смертности пациентов в нашей стране с показателями смертности пациентов, которые давно лечатся по протоколам в странах Евросоюза, то они существенно отличаются. Стандартизированный по возрасту и полу показатель смертности от сосудистых поражений мозга на 100 тысяч населения в Украине в 1990 году составил 191,2, в 2010 – 159,4. А между тем в Италии этот показатель в 1990 году составил 91,6, в 2010 – 47,3; в Швеции – в 1990 году – 69,3, в 2010 – 37,7; в Германии – в 1990 году – 87,6, в 2010 – 35,9. По-моему, это еще один аргумент, который сегодня говорит в пользу доказательной медицины. Поэтому нам нужно придерживаться тех стандартов, которые рекомендует сегодня Евросоюз и которые приняты в странах европейского сообщества. Именно на основе современных подходов с позиции доказательной медицины разработаны медико-технологические документы стандартизации медицинской помощи при ишемическом инсульте, утвержденные приказом Минздрава Украины №602 от 03.08.2012 года.

Относительно контроля качества лечения, статья 14.1 Закона Украины «О внесении изменений в основ законодательства Украины о здравоохранении относительно совершенствования предоставления медицинской помощи» четко говорит о том, что «соблюдение стандартов медицинской помощи (медицинских стандартов), клинических протоколов, табелей материально -техническое оснащение является обязательным для всех учреждений здравоохранения». Все заведения — независимо от формы собственности!

Лечебные заведения, кстати, в пределах уже сформированного локального формуляра, согласно приказу Минздрава Украины от 22.07.2009г. №529 «О создании формулярной системы обеспечения лекарственными средствами учреждений здравоохранения» должен базироваться на Государственном формуляре, имеющем право закупать те лекарственные средства, которые в нем указаны (эта возможность, конечно, зависит от финансирования заведения). Однако если они будут отходить от этого перечня, по моему мнению, это может рассматриваться как нецелевое использование средств. Этого, безусловно, никто не вправе делать независимо от источников финансирования.

Следовательно, информация главного внештатного невролога о праве лечащих врачей назначать исключенные из Государственного формуляра препараты прозвучала вразрез с нормативными документами Минздрава Украины. Мы же считаем, что требования государства и лечебные учреждения должны соблюдать эти требования, которые действительно направлены на улучшение качества оказания медицинской помощи.

Иван Овенз

Рубрики
Новости

Излечима ли хроническая болезнь украинского здравоохранения?

Оговоримся сразу – речь не о цветах, шампанском или конфетах, с помощью которых еще с советских времен принято выражать благодарность лечащему врачу. А о превращении условно-бесплатной медицины в теневой бизнес, в котором крутятся миллиарды долларов.

Наркодилеры врачам не конкуренты

Коррупция в медицинской отрасли давно уже стала очевидным явлением, которого не отрицает даже руководство страны. Так, заместитель главы администрации президента Ирина Акимова в одном из своих публичных выступлений сообщила буквально следующее: «Бесплатной медицины сегодня нет, но главное – откуда идет финансирование. Из бюджета выделяется 3,5% ВВП на нужды медицины. А еще примерно столько же составляют теневые платежи пациентов».

Номинальный ВВП Украины в 2011 году равнялся 162,85 млрд долларов. То есть, по данным высокопоставленной чиновницы, на «теневые платежи пациентов» приходится около $ 5,7 млрд в год. Да это же настоящий Клондайк, наркодилеры и не мечтают о так ом обороте!

По данным опроса, проведенного близкой к правительству компанией Research & Branding Group, 39,2% украинцев в течение 2011 года оплачивали различные услуги (осмотр, анализы, процедуры и т.п.) при посещении государственных поликлиник. Если уж лояльная к Януковичу фирма незадолго до выборов обнародовала, по сути, убийственные данные о «бесплатном» здравоохранении, можно только представить, какой процент больных платит госврачам на самом деле. За вычетом чиновников, депутатов и прочих «блатных», раскошеливаются все. И не нужно обманываться тем, что в большинстве случаев мзда принимается под видом «благотворительных взносов». Взятка, как ее ни назови, останется взяткой, даже если пациент добровольно отдает свои кровные. Ведь не вылеченная болезнь в любом случае обойдется дороже.

Критиковать медиков опасно для здоровья

Авторы данной статьи располагают десятками примеров коррупции в лечебных учреждениях Днепропетровщины. Но называть конкретные больницы и фамилии врачей мы не будем. Редакторы тоже люди, и ни один из них не рискнет огласить подобную информацию. Не только из опасения нарваться на судебный иск. Как доходчиво пояснил нам главред одного из местных изданий, «все мы ходим под Богом, сегодня я покритикую какого-нибудь хирурга, а завтра попаду к нему на операционный стол».

Даже в бесцензурном Интернете авторы публикаций предпочитают не персонифицировать мздоимцев в белых халатах. Отчасти еще и потому, что громкое разоблачение отдельно взятого эскулапа ничего не даст. Коррупционная зараза распространилась практически на всех представителей государственной медицины – от главврачей столичных клиник до санитарок районных больниц.

Впрочем, в Сети уже почти год гуляет статья с красноречивым заголовком «Откровения врача: почему медики брали, берут и будут брать взятки». Перепечатанная многими сайтами, она позволяет увидеть коррупционный механизм украинского здравоохранения изнутри.

О чем же мы узнаем из «Откровений…»? О том, например, что дипломированному врачу устроиться без взятки на приличное место в столичной больнице практически невозможно. Чтобы получить должность анестезиолога с официальной зарплатой около 2000 грн, нужно заплатить от 5 до 10 тыс. долларов. В областных центрах ситуация та же. Разве что сумма «вступительного взноса» несколько меньше.

Как же «отбивают» потраченные средства новоиспеченные медики? Да хотя бы за счет сотрудничества с представителями фармфирм. При назначении «нужного», то есть более дорогого препарата определенного производителя доктор получает откат от официального дилера – от 5 грн с каждой проданной упаковки или флакона. Вроде бы, мелочь, но за месяц можно заработать несколько тысяч гривен комиссионных.

Хирурги – более высокооплачиваемая категория. За банальное удаление аппендикса пациенту придется заплатить до 300 долларов. Причем вырученные деньги распределяются между членами операционной бригады. Ассистенту оперирующий хирург отстегнет 100-200 грн, врачу второй категории – 200-400 грн.

Самыми «жирными» операциями – плановыми – занимаются представители медицинской элиты, не ниже заведующих отделениями. Лапароскопическая холицэстектомия (удаление желчного пузыря через проколы брюшной стенки), например, стоит около 5 тысяч гривен. (Это только «гонорар» врачу, не считая затрат на медикаменты). За месяц такого «непосильного труда» завотделением может заработать 40-60 тыс. грн. Мог бы и больше, но поток больных ограничен – не у всех есть средства на «бесплатную» медицину.

От себя добавим, что негласные тарифы на медицинские услуги в госбольницах уже вплотную приблизились (а порой и превысили) стоимость аналогичных процедур в частных клиниках. Хотя частники, в отличие от своих государственных коллег, платят налоги в бюджет. В итоге ассистирующий врач второй категории в больнице областного центра имеет 5-8 тысяч неофициальных гривен в месяц. Доходы врача первой категории оцениваются уже в 2 тыс. долларов, высшей – от $ 3000. Не потому ли недавно владелец одной из частных киевских клиник жаловался, что не может найти хирурга-офтальмолога на место с окладом в 3000 евро? Врачи, официально получающие в 10-15 раз меньше, предпочитают отсиживаться в государственных «окопах», где реальный доход примерно тот же, а ответственность намного ниже.

Существует и другая, не столь очевидная статья доходов практикующих госврачей. Пришел, например, на прием к кардиологу городской поликлиники пациент, страдающий стенокардией. Доктор ставит диагноз – сужение коронарной артерии сердца и сразу же предлагает операцию стентирования, стоимость которой составляет 20-25 тыс. грн. Больной не знает, что в цивилизованных странах указанный недуг успешно лечат консервативным методом – ударно-волновой терапией. И полный курс такой процедуры стоит примерно вдвое дешевле операции, а риск осложнений практически отсутствует. Но в системе государственного здравоохранения, которую представляет доктор, прогрессивного оборудования для ударно-волновой терапии нет. Зато есть экономически выгодная технология установки стентов, приносящая стабильный теневой доход.

Страховка от коррупции

Понятно, что ни механическое увеличение государственного финансирования, ни проведение так называемой медицинской реформы, сводящейся к сокращению койко-мест в периферийных больницах, проблему коррупции не решат. Слишком много в государственной медицине выгодополучателей, которые от теневых доходов по доброй воле не откажутся.

Выход из глухого коррупционного тупика видится исключительно во внедрении системы обязательного медицинского страхования. Страхуем же мы с некоторых пор гражданскую ответственность водителей. Поначалу это нововведение многими было встречено в штыки, но к нему быстро привыкли, и сегодня каждый автолюбитель знает – без полиса на дорогу лучше не выезжать. Так неужели царапина на бампере нас волнует больше, чем собственное здоровье?

Можно долго спорить, кто должен оплачивать страховой полис – государство, работодатель или пациент. В Великобритании, например, эту функцию выполняет государство, а люди сами выбирают, к какому врачу обратиться. За право лечить пациента конкурируют между собой как медики, так и клиники различных форм собственности. И никому в голову не придет требовать с больного хотя бы пенс.

Украина вряд ли способна покрыть государственной страховкой все виды заболеваний, но она может хотя бы зафиксировать четкий перечень бесплатных медуслуг и обеспечить стопроцентное их финансирование. Любая попытка содрать с пациента незаконные деньги должна быть приравнена к уголовному преступлению, будь то предложение оплатить стоимость бинта или сделать благотворительный взнос для приобретения… кондиционера. Да-да, одна из днепропетровских ведомственных клиник именно таким способом решила поправить свое материальное положение. При этом сбор денег «на кондиционер» происходил прямо в кабинете врача во время очередного профосмотра.

С другой стороны, государству стоило бы стимулировать работодателей, чтобы те обеспечивали своих сотрудников дополнительным медицинским страхованием. Ведь протолкнули же свое время закон, благодаря которому стало выгодно принимать на работу инвалидов. И проблема трудоустройства данной категории граждан была решена.

Для наполнения государственного фонда медицинского страхования существует немало резервов. Один из них – акцизы на табак и алкоголь. Вполне логично эти деньги целевым образом направлять на нужды здравоохранения. Речь идет о внушительных суммах. Только недавнее повышение акцизов увеличит поступления в бюджет на 3 млрд грн. Но сколько из них достанется медицине?

И опять-таки есть положительный пример привязки целевого налога к конкретной статье бюджетных расходов. Пару лет назад дорожный сбор был включен в стоимость бензина. Тот, кто больше ездит, стал больше платить, что, в общем-то, справедливо. Попутно были упразднены коррупционные техосмотры. Это, кстати, одно из немногих решений действующей власти, почти единогласно поддержанное населением. Поэтому вполне логично финансировать здравоохранение за счет любителей пива, водки и сигарет как представителей «группы риска».

Конечно, выдвинутые предложения дискуссионны. С ними можно не соглашаться, считать наивными или экономически не обоснованными. Но то, что украинская медицина окончательно увязла в коррупционном болоте и без решительных действий центральной власти ее оттуда не вытащить – неоспоримый факт. Недопустимо, чтобы государственный врач, словно заурядный жулик, залезал пациенту в карман. Чтобы дорогостоящее медицинское оборудование, купленное за бюджетные средства, приносило узкой врачебной прослойке невиданные барыши. Чтобы в районных поликлиниках у нас клянчили деньги «на ремонт помещения».

Если уж на то пошло, то какой-нибудь частнопрактикующий стоматолог намного порядочнее своих государственных коллег. Хотя бы потому что берет с нас деньги открыто и не ворует пломбировочный материал. Между прочим, частная медицина на данный момент – единственный островок в системе украинского здравоохранения, свободный от коррупции. Но островок этот пока слишком мал, чтобы стать опорой для миллионов украинцев, нуждающихся в качественном медицинском обслуживании.

Іван Овенз

Рубрики
Новости

Экстренная помощь: реформа или террор для медиков

Финансовые наказания сотрудников скорой в Киеве, увольнения медиков в Харькове, недавние протесты скоропомощников в Сумах и Одессе, а также недовольства в других городах Украины, заставляют задуматься, как же на самом деле происходить реформирование службы скорой помощи и какой ценой приходиться расплачиваться медикам за самодурство чиновников на местах.

Так, совершенно неоднозначная ситуация сложилась в городе Харькове, где в областном центре экстренной медицинской помощи, на сегодняшний день, уволилось уже 80 человек сотрудников. Из сообщения сотрудника Харьковской скорой помощи, активного профсоюзного деятеля Виталия Белоуса, стало известно, что условия работы ухудшаются до невозможности, бригад катастрофически не хватает, медиков просто-напросто эксплуатируют как хотят, большой наплыв вызовов, а автотранспорт и оборудование оставляет желать лучшего.

Имеется информация, что уволившиеся сотрудники чаще всего пишут заявления «по собственному желанию», а кто пытался написать в заявлениях об несоответствующих условиях труда, то те люди в дальнейшем имели проблемы с документам и трудоустройством на другое место работы.

Также Виталий сообщил, « -негативных фактов достаточно много, все оны изложены в соответствующих заявлениях и отправлены в прокуратуру и Министерство здравоохранения Украины. Пока реакция нулевая…»

Не менее печальную информацию сообщил врач Киевской станции скорой помощи, Председатель Независимого профсоюза работников экстренной (скорой) медицинской помощи Максим Ионов. «-Мне посчастливилось побывать на одном из совещаний, где главный врач с пронзительной настойчивостью заявил, что «- мы никого не держим и удерживать не собираемся, кому угодно могут идти работать кассирами в магазин «Сильпо»…». При этом он озвучил заработную плату врачей и фельдшеров, которую ни я, ни мои коллеги никогда не получали. Возможно нам государство и дает зарплату свыше 4 тысяч гривен, но наказания и отчисления из нашей «кровной» надбавки за интенсивный труд регулярно снимаются. В итоге на руки доходит – прожиточный минимум».

Надбавки снимались и будут сниматься. В этом главный врач столичной скорой оставил всех без сомнения. Много разрекламированная и озвученная ещё вначале 2013 года сенсация про увеличение заработной платы сотрудникам системы экстренной медицинской помощи почти на половину, оказалась надбавкой в 40%, которую также будут отнимать.

«-Как заявилось, уже разработаны формулы по которым 20% из 40% будут высчитываться с использованием термина «индивидуальные показатели в работе», который не прописан ни в Законе «Об экстренной медицинской помощи», ни в постановлении Кабинета Министров, а придумана нашей администрацией. По сути, это окажется очередной системой придирок к работникам».

«-Стремления администрации понятны. Они видят врачей скорой помощи, торгующих «на базаре рыбой» (цитата). Поэтому на сегодняшний день, на столичной скорой настолько жесткий прессинг сотрудников, особенно врачей, что я бы скорее назвал это более реальным словом – террор! Хочу заметить, что ещё более года назад я говорил на многих пресс-конференциях, что идет негласное истребление врачей со скорой помощи. Вот и будет видно, что в ближайшее время, от врачей на скорой будут избавляться всеми возможными способами».

«-Так, нас наказывают за доезды на простуды и перевозки не в 10 минут, а за 12 по факту, в то время как сердечные приступы и судороги у детей при температурах простаивают и ждут ближайшую освободившуюся ВРАЧЕБНУЮ бригаду. Более того, популярным становится наказания за спасение людей и оказание помощи людям в экстраординарных ситуациях».

К примеру, с меня сняли 50% надбавки, за то, что я оказывал помощь тяжелому ребенку в приемном отделении больницы, а по мнению администрации я должен был бросить ребенка на глазах у родителей и своих коллег, развернуться и уехать. Вот такой подход к оказанию помощи. Причем приказ на мое наказание был подписан задним числом, дождавшись пока я уйду в отпуск. Зато «прокапывать» чиновников и осуществлять перевозки по договоренностям с начальством мы должны по 2 и более часа…

Другой пример, более скандальный, который разбирался на уровне коллегии главного управления здравоохранения города Киева, это оказание помощи гражданке Росси, из-за кровотечения у которой пришлось посадить самолет в аэропорту «Борисполь». За спасение жизни которой, врача Н. подстанции №9 наказали выговором, а это снятие всех надбавок и премий на целый год. В результате чего врач попал в больницу с нарушением ритма сердца. В данный момент оформляет инвалидность. «Желтый» и продажный профсоюз доктора поддержать отказался, так как приказ на выговор ему был подготовлен заранее, и даже коллегия ГУОЗ Киева на это не повлияла, так как – «мафия бессмертна»…

По этим двум случаям готовятся разбирательства в суде, потому что непонятно, мы должны оказывать помощь людям или заниматься приписками в 10 минут. А сколько таких примеров, по которым медики просто никуда не обращаются и просто смиряются с тем, что система администрации все равно задавит!?

Врач Максим Ионов добавил, «-поднять некоторые наболевший вопросы мы пробовали на независимой профсоюзной конференции, о чем было оговорено с главным врачом столичной скорой, но вмешались «желтые» профсоюзы, которые заявили, что у наших сотрудников никаких проблем нет, более того, было завялено, что у большинства работа на скорой это всего лишь подработка и всем всё равно на отсутствие или присутствие процентных стимулирующих надбавок. Мол, люди и так работают на 2-3-х работах. Вот такая фарисейская позиция по защите наших медиков».

«- А конференцию мы все равно проведем, хочет этого кто-то или нет».

« -Хочу отметить, что недавно принимал участие в заседании общественного совета при Министерстве здравоохранения Украины, где выступал один из зам.министров, который на критику в сторону реформы ответил: «мы знаем о пробелах в реформе, они происходят из-за деятельности главных врачей и администрации на местах….»

Іван Овенз

Рубрики
Новости

Реформа здравоохранения

Верховная Рада приняла закон о внесении изменений в основу законодательства Украины о здравоохранении, касающийся усовершенствования предоставления медицинской помощи.

Законом предусматривается порядок образования и прекращения учреждений здравоохранения, их классификация и особенности деятельности. Закон поддержали 240 депутатов, сообщает Интерфакс-Украина.

Документом регламентируется назначение руководителей государственных, коммунальных учреждений здравоохранения на должность путем подписания с ними соответствующего контракта.

Согласно закону, за счет бюджетных средств медицинская помощь предоставляется бесплатно учреждениями здравоохранения и врачами, которые осуществляют хозяйственную деятельность по медицинской практике, как физические лица-предприниматели, с которыми подписаны договора о предоставлении такой бесплатной помощи.

Закон классифицирует медицинскую помощь по видам: экстренная, первичная, вторичная, специализированная, третичная, высокоспециализированная.

Документ также определяет понятие паллиативной помощи, которая предоставляется пациентам на последних стадиях течения неизлечимых заболеваний, и включает комплекс мер, направленных на облегчение их физических и эмоциональных страданий, а также предоставление психологической, моральной поддержки семье таких пациентов.

С целью обеспечения надлежащего качества и доступности бесплатной вторичной медицинской помощи и эффективного использования ресурсов в сфере здравоохранения закон регламентирует создание госпитальных округов, порядок образования которых будет определяться Кабинетом министров Украины.

Кроме того, закон устанавливает, что экспертиза временной нетрудоспособности граждан будет проводиться врачом или комиссией врачей в учреждениях здравоохранения независимо от формы собственности, а также врачами, осуществляющими хозяйственную деятельность по медицинской практике, как физические лица-предприниматели.

This site is registered on wpml.org as a development site.